这是拙朴堂的第59篇原创
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女,72岁,心慌心悸。自述曾经去北京东直门、西直门看过中医,没有疗效,也曾去多地西医检查过,但检查不出来,来诊前一日病情严重,异常恐惧,打120急救到医院,也没检查出问题。
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四诊:寒热可,时有盗汗,心慌气短,手抖、嘴抖,梦多,时有恶梦,背抽搐感,头晕耳鸣,爱生气,不喜饮,纳可饮可,偶有反酸,口干口苦,大便干燥,羊屎状,两日1次。脉浮滑代,舌红尖杨梅状苔白腻滑,下眼睑淡白边红,手微凉,腹微满,下肢袜痕,轻度血络。
病机分析:胸痹证,以虚证为主津液不能滋养,兼火热燥结不能润降,不是实证,所以医院检查不出问题。
理法:酸药法,并补充津液,润燥通痹。
一诊处方:瓜蒌白酨汤:全瓜蒌48 白酨240。5剂。
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反馈:心慌心悸大减,大便较前通畅。
二诊处方:瓜蒌白酨汤:全瓜蒌48 白酨240。续服5剂。
三诊:心慌心悸近期未发作,原方续服5剂。
后期患者自觉身体状况好转,患者希望观察一段时间,遂停药。
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